+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Травмы носа симптомы жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Травмы носа симптомы жалобы

Симптомы Травмы носа. К травмам носа относят ушибы, кровоподтеки, ссадины и ранения. Травмы носа могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения костных отломков, с деформаций и без деформации наружного носа устав кооператива учитель воронеж дизайн ногтей для новичков пошаговая инструкция. После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Павлова по адресу: , Санкт-Петербург, ул.

Переломы носа

Павлова по адресу: , Санкт-Петербург, ул. Толстого, д. С диссертацией можно ознакомится в библиотеке Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. Актуальность темы исследования. Блоцкий A. Это касается морфо-функциональных особенностей повреждений, в частности, методологии клинической и судебно-медицинской диагностики и экспертной оценки постгравматического нарушения носового дыхания Манакова Л. Судебные медики, при производстве экспертных исследований, недостаточно пользуются данными оториноларингологов, нечасто обращаются за консультацией ЛОР-специалистов, не используют возможности объективных методов исследования последствий травмы носа.

Оториноларингологи, со своей стороны, мало осведомлены в вопросах. Все вышеизложенное является обоснованием актуальности проведенного исследования и определяет его цели и задачи. Цель исследования. Разработка комплексной методики исследования травматических повреждений носа у пострадавших для клинической и судебно-медицинской практики, а также усовершенствование критериев экспертной оценки тяжести вреда здоровью при повреждениях носа.

Выявить особенности клинической симптоматики, значимые для судмедэкспертной оценки в острый и отсроченный периоды травмы носа. Разработать методику объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц. Установить диагностические критерии судебно-медицинской экспертной оценки тяжести вреда здоровью в случаях травматических повреждений носа.

Научная новизна. Впервые на материале клинической и судебно-медицинской документации выявлены наиболее частые причины и обстоятельства причинения повреждений носа на современном этапе. Впервые установлена зависимость структуры травматизма носа, от объема и характера обследования пострадавших. Впервые разработан доступный и дающий возможность непосредственного документирования метод объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц.

Определены диагностические критерии судебно-. Практическая значимость работы. Предложен алгоритм действий оториноларинголога и судебно-медицинского эксперта при исследовании изолированных повреждений носа, учитывающий характер и объем травмы, особенности конкретного клинического случая, наличие и степень выраженности нарушения функции носового дыхания в исходе травмы.

Разработан доступный метод объективной оценки функции носового дыхания для использования в судебно-медицинской экспертизе живых лиц. Предложены методические принципы совместной работы судебно-медицинского эксперта и консультанта эксперта -оториноларинголога по установлению тяжести вреда здоровью.

Разработаны практические рекомендации для судебно-медицинских экспертов по усовершенствованию диагностики и оценки тяжести вреда здоровью травмы носа. Для качественной экспертной оценки травм носа необходимы данные оториноларингологического и рентгенологического исследования, осмотр потерпевшего судебно-медицинским экспертом, в том числе с применением риногигрометрии для объективизации уровня функциональных нарушений. Основными показателями, позволяющими производить судебно-медицинскую экспертную оценку травмы носа, являются: наличие признаков опасности для жизни; наличие признаков стойкой утраты общей трудоспособности; длительность расстройства здоровья; наличие признаков неизгладимости повреждения лица.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены в период гг. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 1 - в периодическом издании, рекомендованном ВАК. Получено удостоверение на рационализаторское предложение. Объем и струюура диссертации. Диссертация изложена на Диссертация иллюстрирована Список литературы включает Реализация результатов работы.

Результаты, полученные в ходе проведенных исследований, внедрены в практическую деятельность Санкт-Петербургского, Ленинградского областного и Новгородского Бюро судебно-медицинской экспертизы, а также в учебный процесс кафедр оториноларингологии и судебной медицины СПбГМУ им. Проведен анализ документации, включающей заключения эксперта, из них 89 - собственные наблюдения; медицинских карт, из них медицинских карт стационарного больного, 38 амбулаторных карт, карточек травматика; рентгенограмм, компьютерную базу данных пациентов травматологического пункта.

Обследовано человек: 47 здоровых лиц составили контрольную группу мужчин, женщин, в возрасте от 16 до 56 лет.

Методы исследования: метод выкопировки сведений из первичной экспертной и клинической документации, стандартное оториноларингологическое исследование, компьютерная ринопневмометрия, импрессио-риногигрометрия, рентгенография костей носа в боковой проекции, методы статистической обработки данных. Шахназаров, с использованием риномаски. Пациент делает обычный выдох носом в течение примерно 3 секунд, при этом оценивается площадь, интенсивность, форма, соотношение площадей пятен.

Краситель растворяется в конденсационной влаге, по принципу "штемпельного оттиска" переносится на лист бумаги. Полученная риногигрограмма в виде негативного отпечатка на бумаге пригодна для документирования и количественной оценки рац. По данным медицинских карт ЛОР-. Для вьивления наиболее частых симптомов травмы носа было проанализировано заключения экспертов с данными об осмотрах потерпевших не позднее 24 часов от момента травмы и медицинские карты стационарных больных в случаях повреждения носа у пациентов, госпитализированных не позднее 24 часов от момента травмы.

Установлено, что наиболее частым и стабильно отмечающимся симптомом травмы носа является отек его мягких тканей. Значительное различие встречаемости в медицинской документации профильных отделений и в судебно-медицинских экспертизах таких симптомов, как отек слизистой оболочки носа, носовое кровотечение и геморрагические корки в полости носа, травма перегородки носа зависит от объема обследования. Частота встречаемости отдельных нозологических форм травм носа была определена по данным судебно-медицинских экспертиз, медицинских карт ЛОР-отделений стационаров и карточек травматика табл.

Во всех случаях, когда была выявлена травма перегородки носа, пациенты были обследованы оториноларингологом, что дает основание. Однако, при исследовании особенностей клинической диагностики нарушения носового дыхания выяснено, что у пациентов с заведомым наличием такового, в 71 случае сторона функционального дефекта в историях болезни не отмечалась, только в 11 случаях дана приблизительная билатерально-сравнительная оценка этого нарушения, количественной оценки степени нарушения функции каждой из половин носа и данных объективной регистрации её восстановления в историях болезни не встречалось.

Следовательно, в большинстве случаев, медицинские документы не могут служить исчерпывающим источником информации по поводу степени нарушения носового дыхания согласно принятым в судебной медицине критериям. Для повышения качества документального представления информации о степени функциональных нарушений в каждодневной практике оториноларинголога и судмедэксперта модифицирован метод риногигрометрии. Для оценки корреляции данных импрессио-риногигрометрии и компьютерной ринопневмометрии было выполнено клиническое обследование 30 пациентов, госпитализированных в ЛОР-клинику СПбГМУ для хирургического лечения по поводу искривления носовой перегородки.

При компьютерной риноспирометрии наиболее показательным параметром для оценки дыхательной функции носа является объем форсированного выдоха за первую секунду ОФВ1 А. Шахназаров При оценке результатов импрессио-риногигрометрии анализировалась конфигурация полученных изображений, их площадь в абсолютном значении в сантиметрах квадратных, соотношение площади пятен, полученных справа и слева, прирост общей площади пятен до операции и при послеоперационном наблюдении.

В контрольной группе пятна на риногигрограммах имеют примерно одинаковые размеры и форму, располагаются в виде "бабочки" с выраженным "перешейком", площадь каждого из пятен составляет не менее 4,,0 см кв. При наличии деформации перегородки носа площадь пятен справа и слева существенно отличается и более, до полного отсутствия пятна на стороне, где имеется блок дыхания. В послеоперационном периоде динамика риногигрометрических данных изменялась таким образом, что с обеих сторон площади пятен становились примерно одинаковыми.

Результаты проведенных исследований выражались как в графическом виде компьютерное графическое построение; риногигрограммы , так и в абсолютных значениях рис. Результаты компьютерной риноманометрии и импрессио-риногигрометрии до и после операции риносептопластики.

Динамика средних показателей площади пятна на стороне искривления перегородки носа в см кв. Таким образом, метод импрессио-риногигрометрии позволяет высокой степенью достоверности судить о степени нарушения носового дыхания, прост, доступен, позволяет документировать результаты для дальнейшего использования в судебно-медицинской экспертизе для установления наличия и количественной оценки нарушения носового дыхания.

Для определения критериев степени нарушений функции носового дыхания для судмедэкспертной практики импрессио-риногигрометрия проводилась у больных острым ринитом модель посттравматического нарушения носового дыхания и 47 здоровых лиц.

Далее было выполнено сопоставление субъективной оценки носового дыхания с объективным методом регистрации - импрессио-риногигрометрией. Исследование проводилось без применения сосудосуживающих препаратов. Согласно результатам экспериментального исследования и принятым в судебной медицине критериям установлено, что средней степенью нарушения носового дыхания могут считаться случаи, когда соотношение площадей пятен на бумаге находится в интервале от до значительное одностороннее или суммарная площадь пятен на бумаге составляет от 8,9 до 6,0см кв.

Рентгенологическая диагностика и оценка давности травм носа. При анализе рентгенограмм в т. Линия просветления между отломками хорошо прослеживается, без смещения-узкая до0,1см максимально выражена, расширена 0,,15см завуалированная, может прослеживаться фрагментарно -. Длительность временной утраты трудоспособности при травмах носа. По экспертным данным наиболее длительным было лечение при переломах костей носа до 19 суток и не больше 6 суток -. Особенности судебно-медицинских экспертиз при травмах носа.

Выявлено, что при экспертизах факт наличия травмы носа подтверждался при обнаружении объективной. Оценка тяжести вреда здоровью травм носа. Вред здоровью средней тяжести устанавливается при наличии стойкой утраты общей трудоспособности не свыше одной трети, которая наступает при нарушении носового дыхания, стоящем в непосредственной связи с травмой. На качество проведения экспертной оценки травмы носа влияют: осмотр потерпевшего судебно-медицинским экспертом, в том числе с применением риногигрометрии для объективизации наличия и уровня функциональных нарушений, данные оториноларингологического и рентгенологического обследования.

Модифицированный нами и впервые примененный в судебно-медицинской практике метод риногигрометрии позволяет судебно-медицинскому эксперту объективно оценивать функцию носового дыхания, документировать результат исследования.

Наиболее информативными критериями диагностики давности травмы носа являются: в раннем постгравматическом периоде - наличие и динамика отека мягких тканей носа, в любые сроки после травмы - рентгенологическая картина наличие и выраженность консолидации отломков, их структура, состояние краев, динамика рентгенологических симптомов на контрольных рентгенограммах.

Основными показателями, позволяющими производить судебно-медицинскую экспертную оценку травмы носа, являются: наличие признаков опасности для жизни шок тяжелой степени или массивная кровопотеря ; длительность расстройства здоровья определяемая клиническим вариантом травмы носа ; наличие признаков стойкой утраты общей трудоспособности нарушение носового дыхания в исходе травмы ; неизгладимость повреждения области лица. При травмах носа все пострадавшие должны быть консультированы оториноларингологом с тщательным документированием результатов обследования.

При последипломной подготовке оториноларингологи должны знакомиться с основными положениями судебно-экспертной работы, непосредственно касающимися травмы ЛОР-органов. При механической травме носа все пострадавшие должны быть обследованы рентгенологически рентгенограммы костей носа в двух боковых проекциях, другие укладки - по показаниям. В случаях неопределенности рентгенологической картины требуется выполнять повторные при недостаточном качестве первичных или контрольные для анализа в динамике рентгенограммы для диагностики костно-травматических повреждений, оценки их давности.

Судебно-медицинские экспертизы по травме носа должны производиться в возможно кратчайшие сроки от момента травмы первые две недели для непосредственного установления экспертом морфологических и иных особенностей повреждений, в том числе, во время нахождения пострадавшего в стационаре где лечащий врач может оказать необходимое содействие эксперту.

Все судебно-медицинские экспертизы должны выполняться с осмотром пострадавшего экспертом с применением риногигрометрии. В случае нарушения носового дыхания при первичном осмотре в раннем посттравматическом периоде эксперт должен обследовать пострадавшего в динамике контрольный осмотр не ранее четырех недель от даты травмы. При экспертизе должны изучаться все медицинские документы о лечении по поводу рассматриваемой травмы и о состоянии здоровья в предшествующий период, при осмотре пострадавшего обязательно выяснение.

Для оптимизации сроков и качества проведения судебно-медицинских экспертиз в случаях повреждений носа целесообразно привлечение оториноларинголога в качестве штатного сотрудника Бюро судебно-медицинской экспертизы, что, помимо прочего, позволит ему участвовать в судебно-экспертной работе без необходимости соблюдения процессуальных формальностей, связанных с внешним консультированием.

Гончар Д. Травмы носа: юридическое значение медицинских документов. Диагностика повреждений носа у живых лиц. Петербург, науч. Мазуренко М. Причины нарушения носового дыхания и его оценка при переломах костей носа.

Способ оценки функции носового дыхания для целей судебно-медицинской практики. Возможности судебно-медицинской диагностики при оценке травм с переломами костей носа. ЗО-летию Всерос.

Москва-Тюмень, сентября М.

Симптомы и методы лечения основных видов заболеваний носа

Перелом костей носа — механическая травма, нарушение анатомического строения костей носа. Причины травм, влекущих за собой перелом костей носа весьма различны. Наиболее частые из них - уличные драки, различные тренировки бокс , борьба , карате и т. Реже возникают вследствие падения, бытовых травм, автотравм. Как и любой перелом, перелом костей носа может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе костей носа целостность кожи в области перелома не нарушается.

Искривление носовой перегородки – причины, симптомы, лечение

Нос — наиболее выступающая, рельефная и заметная часть лица. Поэтому в структуре травматических повреждений лор-органов травма носа занимает лидирующее место. Серьёзное повреждение носа может произойти в первые минуты жизни при прохождении младенца через родовые пути при неправильном ведении родов у матери. Перелом скелета носа у своего ребёнка можно заподозрить если после произошедшей травмы отмечается сильное носовое кровотечение, появилась припухлость и изменение формы носа, рассечена кожа спинки носа, выражен болевой симптом. Тревожными симптомами также являются синяки вокруг обоих глаз и жидкие липкие выделения из носа: возможно травма носа сопровождается переломом основания черепа. Нарастание припухлости и покраснения носа, сопровождающееся повышением температуры тела, свидетельствуют об инфицировании травмированных тканей.

Носовые кровотечения — повреждения кровеносных сосудов носа. Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови. При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения. Физическая травма, например, удар в лицо — одна из самых частых причин носового кровотечения. Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:.

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух.

Форма, длина спинки, расположение корня, направление основания носа имеют индивидуальные и возрастные особенности. Крылья носа и нижняя часть перегородки подвижны. Схематическое изображение костно-хрящевого отдела носа представлено на рис. Повреждение костей носа чаще наблюдается у мужчин и у детей.

Перелом носа со смещением и без – признаки, лечение, операция

Чаще всего это результат прямой травмы — например, при нанесении удара в переносицу или другую часть носа. Если произошел оскольчатый перелом, может присутствовать крепитация — хруст при прикосновении, патологическая подвижность нос буквально можно положить на бок. Тяжесть перелома носа определяется только после осмотра пациента врачом.

Повреждения костей или хрящей носа могут приводить к отеку, болезненности при дотрагивании, патологической подвижности, крепитации, носовому кровотечению и кровоподтекам в окологлазничной области. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение может включать репозицию, стабилизацию с использованием внутренней тампонады или шинирование.

Травмы носа симптомы жалобы

В зависимости от степени сложности существующего отклонения от нормального положения возникают различные осложнения, которые приводят к последующему развитию заболеваний. Операции по исправлению искривлённой носовой перегородки очень часто проводятся в ЛОР-отделениях и помогают пациентам решить многие проблемы со здоровьем. Носовая перегородка представляет собой ровную тонкую пластину, которая разделяет поток воздуха на две части, благодаря чему происходит равномерное поступление воздуха в носовые ходы. Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани. Искривление носовой перегородки является следствием неправильного развития лицевого скелета или травмы.

Перелом костей носа

Если вы проживаете за пределами Москвы и МО, то вам всегда доступна онлайн-консультация юриста бесплатно без телефона, то есть в режиме онлайн. Вы просто задаете интересующий вас вопрос, оформляя специальную заявку, после чего он мгновенно попадает на рассмотрение к одному из юристов. Юридическая онлайн консультация с юристом, налоговым специалистом, бухгалтером.

Перелом носа у детей и взрослых – травма, которая диагностируется в 40% случаях от общих повреждений лица. Чаще всего это результат прямой.

Что нужно знать о носовых кровотечениях со сгустками крови

Важно отметить, что форма, позволяющая заказать обратный звонок или провести переписку для решения юридически важного вопроса, находится на странице справа внизу. Если вы заинтересованы в оперативном проведении консультации и не желаете ждать обратного звонка, позвоните по телефону горячей линии. Номер указан на сайте.

Если вы не можете самостоятельно позвонить юристу, оформите заявку, воспользовавшись специальным виджетом.

Травма носа у ребенка

При нерегулярном доходе, выплаты могут назначаться в твердой денежной сумме. При вычислении размера алиментов судебных органы принимают во внимание материальное и семейное положение граждан.

Величина алиментов индексируется при изменении прожиточного минимума. Если у ответчика выявляются постоянные и дополнительные источники дохода, суд может назначить содержание в смешанном виде.

При возникновении любой сложной ситуации, связанной либо с личными делами, либо с ведением бизнеса, мы спешим обратиться за советом к юристу. В настоящее время, практически у каждого юриста, который имеет определенный опыт, сложилась своя специализация. Исходя из моих собственных наблюдений, я выделил бы следующие основные категории ЮРИСТОВ: налоговых юристов; адвокатов; корпоративных юристов; юристов-международников; юристов-работников правоохранительных органов; юристов-судей.

Сервис оценки шансов предлагается для следующих стран: Россия, Украина, Казахстан, Белоруссия, Грузия, Армения. Если Вы получили документ об окончании школы в другой стране, нам потребуется собрать информацию индивидуально по Вашей ситуации.

Мы предлагаем провести оценку шансов в формате индивидуальной консультации.

Как вернуть машину перекупу. Законодательство допускает расторжение сделки в досудебном и судебном порядке, если покупатель докажет, что: дефекты в автомобиле появились до заключения договора купли-продажи; покупатель скрыл наличие недостатков. Досудебное урегулирование начинают с изучения договора. Как вернуть машину по гарантии.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Натан

    По моему мнению Вы допускаете ошибку. Могу отстоять свою позицию.

  2. Лилиана

    Теперь всё понятно, благодарю за помощь в этом вопросе.

  3. siotrancaesear

    Поздравляю, ваша мысль блестяща